【坐唔定未必是ADHD】專科醫生:不同年齡專注力指數大不同

Tuesday, February 28, 2017

 

 

【坐唔定未必是ADHD】專科醫生:不同年齡專注力指數大不同

對於香港近日有報導指有家長要求醫生開ADHD藥給小朋友,兒童體智及行為發展科專科醫生林蕙芬指相關做法其實源自外國部分名校學生及家長,所以並非「今日先突然發生」。

林醫生續表示,家長常誤解這些藥是「聰明豆」,又聽聞其他學生服食後會「定咗」、「記性好咗」、「成績好咗」,便有這種想法,但這想法十分錯誤。她稱,這些藥物不是保健產品,而且藥物只會對ADHD學生有幫助,因為這些藥是補充ADHD學童缺乏的多巴胺等神經物質。

若家長希望判斷小朋友有沒有ADHD,應該觀察小朋友會否在最少兩個場合都同樣出現不專心,如在家與學校情況相約,方可合理懷疑是ADHD。但假如學生只在學校出現難以集中,無心向學的情況;在家卻能專心「聽你講故事」,其實有ADHD的可能性不算大,「小朋友的問題也許可能只是讀寫障礙或社交障礙。」她稱三者治療方法完全不同,故不能混淆。

事實上,小朋友本來的專注力就比成年人低。林醫生指小朋友在4歲前,大概只能專注10分鐘在靜態活動上。而4歲至6歲期間,小朋友的專注力則會急速發展(同時也是糾正ADHD學童的黃金時間)至15-20分鐘。6歲以後的小朋友,專注力將緩緩發展至約30分鐘。所以家長也不要眼見小朋友一時不專心便憂慮他有ADHD,「家長或可能只是用大人的標準量度小朋友專注力。」

若小朋友確診ADHD ,家長可用三招協助小朋友成長

1.「家長認知」

家長首先要清楚藥物對ADHD的小朋友療效只佔小部分,在其後的成長發長與行為糾正中,家長的支援與教導更為重要。她指部分家長經常無法接受小朋友有弱點或強項不明顯,但家長若希望患有ADHD 小朋友能發展自己潛能,就必須承認自己的子女有強項和弱點。

2.「行為糾正」(Behaviour Modification)

林醫生憶述自己接觸很多ADHD家長,她們常標籤自己的小朋友「無得救」,故對他全無要求。然而她認為這並非對小朋友成長發展最好的心態,家長宜制訂一套「正面管教法」去針對小朋友作出糾正。

所謂正面管教法,從執行層面而言,家長可用小朋友力所能及的獎賞計劃去引導小朋友明白甚麼行為是正確,甚麼是錯誤。那怕小朋友只是能坐定兩分鐘做功課,就應給予讚賞。而相關的讚賞應該具體,讓小朋友能漸漸明白,例如:「多謝你可以坐喺到做功課,我好欣賞你」,或「多謝你幫我手將玩具放好喺原來位置,你幫咗我好大忙,我欣賞你注重整齊。」而另一樣「正面管教法」的注意細節,是多用「我想你/我希望你點點點」,取代「唔好點點點」,這有助小朋友更易明白甚麼可以做/應怎樣做,同時也更有效改善兩者關係,家長能與小朋友建立良好關係,正是教育ADHD小朋友的關鍵。

3.「放羊」

ADHD小朋友有較多精力發洩,是家長無可避免也必須承認事實,林醫生建議家長除應於假日帶小朋友外出活動外,最好每天有30-60分鐘時間做帶氧運動,如跑步游泳等,假如不方便,最少也可做如跳繩等地方需求較少的運動。

 

撰文:羅智堅